• Examen buccal complet, une fois tous les 36 mois
• Examen buccal de rappel, une fois tous les 6 mois
• Examen buccal d'aspect particulier, une fois tous les 6 mois
• Examen buccal d'urgence

• Série complète de radiographies périapicales ou panoramiques, limitée à une série tous les 36 mois
• Radiographies intra-orales, incluant les radiographies interproximales et radiographies servant à diagnostiquer un symptôme ou à examiner les progrès dans une série de traitements particuliers
• Interprétation de radiographies provenant d'une autre source
• Photographie
• Radiographie de la main et du poignet, comme aide diagnostique au traitement dentaire

• Cultures/frottis bactériologiques pour la détermination d'agents pathologiques
• Biopsies
• Test de vitalité
• Modèles de diagnostic, non montés

• Consultation avec la personne assurée (un jour autre que celui de l'examen)

• Instruction d’hygiène buccale, une fois tous les 6 mois
• Polissage, une fois tous les 6 mois
• Détartrage léger à des fins préventives plutôt que thérapeutiques, limité à 2 unités de temps par période de couverture
• Application topique de fluorure, une fois tous les 6 mois
• Finition des obturations
• Scellants de puits et fissures, pour les enfants âgés de moins de 16 ans
• Meulage interproximal
• Appareils de maintien en l'absence de dents primaires, pour les enfants âgés de moins de 16 ans
• Odontotomie prophylactique/améloplastie

• Extractions de dents incluses

• Amalgame (argent)
• Restaurations en composite effectuées sur des dents postérieures sont limitées aux frais remboursés pour les restaurations en amalgame
• Tenons de rétention pour restauration en amalgame ou en composite
• Couronnes préfabriquées en acier inoxydable et en polycarbonate, pour les enfants de moins de 16 ans
• Carie / trauma / contrôle de la douleur, acte distinct d'une restauration

• Traitement d'une maladie de la chambre pulpaire et des canaux dentaires (traitement de canal)

Traitements des gencives (tissus mous) et de l’os sur lesquels sont implantées les dents. Toutefois, les frais admissibles suivants sont limités :

1. visites post-opératoires, 4 visites par période de couverture
2. curetage dispensé par un dentiste, une fois par période de 60 mois
3. traitement parodontaux incluant surfaçage radiculaire, limité à 8 unités de temps par période de couverture
4. ajustement pour appareil parodontal pour contrôler uniquement le bruxisme, limité à un ajustement par période de couverture
5. équilibrage de l'occlusion, limitée à 8 unités de temps par période de couverture

• Réparation
• Addition (à une prothèse amovible existante)
• Regarnissage
• Rebasage
• Ajustement de prothèses, 3 mois après l’insertion
• Ajustements de prothèses avec ajustements mineurs, une fois par période de 6 mois

• Extractions - sans complications et complexes – excluant l’extraction des dents incluses
• Ablation de racines résiduelles
• Exposition chirurgicale des dents
• Alvéoplastie, gingivoplastie, stomatoplastie et ostéoplastie
• Reconstruction du procès alvéolaire
• Extension des replis muqueux
• Excisions
• Incisions
• Frénectomie
• Actes chirurgicaux divers

Les frais de remplacement d'une prothèse dentaire (telle que pont fixe, prothèse amovible partielle ou complète) déjà en place par une prothèse permanente sont couverts si :

1. le remplacement est rendu nécessaire en raison de l'extraction d'au moins une dent naturelle pendant que la personne est couverte en vertu de la présente garantie ou d'une garantie comparable en vigueur immédiatement avant la date de prise d’effet de la présente garantie, ou
2. la prothèse déjà en place date d'au moins 5 ans, ou
3. la prothèse déjà en place est temporaire et est remplacée par une prothèse permanente dans les 12 mois suivant la date de l'installation de la prothèse temporaire. En ce qui concerne le remboursement de la prothèse permanente qui remplace la prothèse temporaire, le montant de remboursement est réduit du montant déjà remboursé par l’assureur pour la prothèse temporaire.

Une prothèse temporaire qui date d’au moins 12 mois est considérée comme une prothèse permanente pour les fins d’application de cette clause.

• Prothèses complètes
• Prothèses complètes immédiates
• Prothèses hybrides standard
• Prothèses de transition
• Prothèses partielles, y compris base coulée en chrome (mais pas en or)
• Prothèses partielles, réfection
• Remontage avec équilibration de l’occlusion
• Garnissage temporaire thérapeutique

• Piliers et pontiques
• Réparations
• Ablation de pont
• Recimentation

• Recouvrements, facettes, incrustations et couronnes :
1. pour une dent qui est fracturée en raison de caries ou d’une blessure traumatique et qui ne peut être traitée au moyen d’une obturation en amalgame ou en composite
2. les couronnes de transition sont considérées comme faisant partie de la restauration finale
3. les frais de remplacement de facette, incrustation, recouvrement et couronne en place sont couverts si ceux-ci datent d’au moins 5 ans
4. ne sont remboursables que les couronnes en métal sur les molaires
• Réparation
• Tenons de rétention, pivots, corps coulés
• Recimentation
• Ablation d’une incrustation ou d’une couronne