Méthodes contraceptives (incluant les stérilets hormonaux et sans hormones), neurostimulants, antidépresseurs, auto-injecteurs d'épinéphrine et médicaments pour l’hormonothérapie : Frais raisonnables et habituels, jusqu’à concurrence du maximum pour les soins de santé.
Le Régime étudiant couvre certains médicaments qui ne sont pas couverts par le régime d’assurance médicaments de la RAMQ. Dans ce cas, la pharmacie te remettra un reçu indiquant que le régime public n’a rien remboursé et la compagnie d’assurance remboursera jusqu’au prix du médicament générique le moins cher sur le marché.
Si tu es un·e résident·e du Québec (y compris un·e étudiant·e international·e qui est maintenant un·e résident·e du Québec) :
Assure-toi d'être inscrit·e auprès d'un deux régimes suivants :
Si tu n'es pas couvert·e par un des deux régimes (celui de la RAMQ ou un régime d'assurance médicaments privé ou public), tu ne peux pas soumettre de réclamations pour les médicaments d'ordonnance au Régime étudiant de soins de santé.
Toutes les réclamations pour les médicaments d'ordonnance doivent d’abord être soumises au régime d'assurance médicaments d'un parent, d’un employeur, d'un·e conjoint·e ou à la RAMQ avant d'être soumises au Régime étudiant de soins de santé. Seuls certains médicaments admissibles (voir les catégories ci-dessus) sont couverts par le Régime.
Par la suite, le remboursement reçu via le régime étudiant correspond à la différence entre le prix du médicament (si couvert) et le montant remboursé par le précédent régime (régime privé ou RAMQ). Lorsque le médicament est couvert à la fois par le régime privé ou RAMQ et par le Régime étudiant, les résident·es du Québec peuvent être remboursés jusqu'à 100 % des coûts admissibles en combinant leurs régimes.
Vaccins préventifs : Montant payable de 150 $ par période de couverture
Frais d’hébergement d'une chambre à deux lits pour des soins de courte durée, pour chaque jour d’hospitalisation.
Frais raisonnables et habituels.
Montant de 40 $ par visite, jusqu’à un maximum de 400 $ par praticien·ne par période de couverture par personne assurée pour :
Radiographies utilisées dans le cadre d’un traitement chiropratique, osthéopatique, podiatrique : maximum d’un examen par période de couverture par personne assurée, combiné avec le maximum prévu pour la catégorie de spécialistes.
Psychologue ou psychothérapeute : Montant payable de 60 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 600 $ par période de couverture (combiné avec le diagnostic en neuropsychologie).
Diagnostic en neuropsychologie : Jusqu'à concurrence d'un montant payable de 500 $ (combiné avec le maximum pour les psychologues et psychothérapeutes)
Sexologue : Montant payable de 40 $ par visite, jusqu'à concurrence d'un montant payable de 400 $ par période de couverture.
Les services d'un·e dentiste requis pour la réparation et le remplacement de dents naturelles à la suite d'un coup accidentel reçu sur la bouche pendant que la personne est couverte en vertu de la présente garantie. Lorsque des dents naturelles ont été endommagées, les services admissibles sont limités à un jeu de dents artificielles. L’étudiant·e doit aviser GreenShield immédiatement après l’accident et le traitement doit être entrepris dans les 180 jours qui suivent l’accident. Les remboursements sont calculés selon les tarifs du guide provincial des dentistes généralistes de la province où les soins sont reçus (ces tarifs sont ceux proposés aux dentistes généralistes et non aux spécialistes). Maximum de 5 000 $ par accident.
Remboursement du transport professionnel en ambulance terrestre ou aérienne jusqu’à l’hôpital le plus près doté de l’équipement nécessaire pour offrir le traitement requis, en cas de nécessité médicale attribuable à une blessure, une maladie ou une invalidité physique grave.
Les services de tutorat offerts par un·e enseignant·e qualifié·e, à raison de 25 $ de l’heure, jusqu’à un maximum de 1 000 $ par maladie. Tu dois être confiné·e à la maison ou à l’hôpital pendant au moins 7 jours consécutifs pour être admissible. Les personnes à charge ne sont pas admissibles.
Remboursement des prothèses auditives, batteries (de l’achat initial seulement), réparations ou pièces de rechange, jusqu’à un maximum de 500 $ par 5 années de régime, des conditions s’appliquent.
Chaussures (incluant les ajustements et réparations) : bottes ou chaussures sur mesure et orthèses plantaires sur mesure. Maximum de 200 $ par période de couverture, des conditions s’appliquent.
Prothèses : prothèses externes ou remplacement en raison de changements physiologiques, jusqu’à 10 000 $ par prothèse par période de couverture.
Réparation de prothèses : Jusqu’à un maximum 10 000 $ par période de couverture.
Prothèses mammaires externes et soutien-gorge (mastectomie) : Jusqu’à un maximum combiné de 200 $ toutes les 2 périodes de couverture. Maximum de 2 soutiens gorges par période de couverture, limité à 200 $ par réclamation.
Perruques : Maximum de 200 $ à vie par personne assurée, en cas de perte des cheveux temporaire ou permanente attribuable à un problème de santé.
Neurostimulateurs transcutanés électriques (TENS) : Jusqu’à un maximum de 700 $ par à vie.
Services de diagnostic : Jusqu’à un maximum de 500 $ par période de couverture.
Articles visant à faciliter la vie quotidienne : lits semblables aux lits d’hôpital, y compris les côtés de lit et les matelas, des bassins de lit, des chaises d’aisance standard, des fournitures pour les personnes alitées, des tiges à soluté, des lève-personnes portables, des perroquets ou poteaux d’appui et des urinoirs. Frais raisonnables et habituels
Appareil orthopédique et plâtre : frais raisonnables et habituels
Matériel pour personnes diabétiques : glucomètres, fournitures connexes pour les pompes à insuline (maximum de 150 $ par période de couverture) et pompes à insuline; systèmes de contrôle du glucose (SCG) comme les appareils de contrôle continu et flash, des conditions s’appliquent. Frais raisonnables et habituels
Services médicaux : tests de diagnostic, radiographies et tests de laboratoire. Frais raisonnables et habituels
Articles d’incontinence ou de stomie : les fournitures de cathétérisme et de stomie. Frais raisonnables et habituels
Aides à la mobilité : les cannes, béquilles, déambulateurs et fauteuils roulants. Frais raisonnables et habituels.
Articles respiratoires ou de cardiologie : les compresseurs, dispositifs d’inhalothérapie, fournitures de trachéotomie et l’oxygène. Frais raisonnables et habituels
Bas de contention : avec pression d’au moins 15 mm Hg. Frais raisonnables et habituels
Montant de l’assurance par personne assurée : 2 500 $
Pour des informations supplémentaires et les maximums, consulte la brochure d'assurance.
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